جراحة الإنسداد الرحمى الليفى , مستشفى بانكوك (الملكى)

[أبوسيف]

ماهو الورم الرحمي؟​

يعد الورم الرحمي ورما غير خبيث يسببه النمو الغير طبيعي لجدار الرحم ، وينتج هذا النمو عن نمو هرموني لأحد الأجزاء، ويتنوع هذا حجم هذا النمو من إنش واحد إلى أكثر من عشرة إنشات، ويمكن تقسيم الورم إلى ثلاثة أنواع وهي:​

1. ورم في الجزء الخارجي لجدار الرحم.
2. ورم في جدار الرحم.
3. ورم في الطبقات المخاطية للرحم.

أعراض ورم الرحم​

لا تظهر عادة أعراض على المرضى المصابين بالورم الرحمي، وقد يحتاج 20% من المرضى اللجوء الى العلاج، ويعتمد ذلك على حجم وموقع وعدد الأورام.​

1. النزف الغير طبيعي من المهبل.
2. ألم في الساق، والظهر، و أسفل الظهر.
3. ألم خلال الجماع.
4. الإمساك وكثرة التبول.

التشخيص​

يتم عادة تشخيص هذا النوع من الأورام عن طريق فحص الرحم، كما يمكن بعد ذلك التأكد من وجود الورم عن طريق الألترا ساوند..​

العلاج​

1. العلاج باستخدام NSAIDs وعقاقير منع الحمل و الهرمونات.
2. العلاج عن طريق العمليات مثل عملية استئصال الرحم.
3. انسداد الرحم الليفي.

ما هو الانسداد؟​

الانسداد هو طريقة لسد الأوعية الدموية التي تغذي الورم مما يؤدي إلى تدفق كميات غير كافية إلى الورم ، ويجب القيام بهذه العملية بحذر للحفاظ على الوظيفة الطبيعية لجدار الرحم ولمنع الإضرار بشرايين الدم في الأعضاء الأخرى.​

يعد الانسداد مناسبا ل :​

1. يمكن للمريضة التي تعاني من وجود ورم أو أعراض اختيار هذه الطريقة.
2. للمريضات اللواتي يتعرضون لخطر إجراء العملية.
3. للمريضات اللواتي لا يودون إجراء عمليات أو أنهن يرغبن في الحمل في المستقبل.

فوائد الانسداد :​

1. لا يحتاج إلى جراحة أو تخدير.
2. يستخدم التخدير الموضعي فقط وبذلك فلا يوجد جروح ناتجة عن العملية.
3. سرعة التماثل للشفاء.

عملية العلاج :​

1. تنظيف البشرة باستخدام المطهر على الفخذ الأيمن.
2. حقن المخدر الموضعي، ثم يتم إدخال المسبر من خلال فتحة والتي لا تكون أعرض من 3 ملليمتر، ويتم حقن المادة الملونة لتمكيننا من رؤية التشريح العام للشرايين الدموية.
3. القيام بسد الشريان الدموي باستخدام أحد المواد التي تعمل على سد الشرايين مثل راتنج الكحول.
4. تطبيق مثل هذه الأمور على شرايين دم أخرى.

التأثيرات السلبية :​

أكثر هذه التأثيرات شيوعا هي: الاضطراب المعوي، والغثيان،ـ والتقيؤ، كما يمكن أن يصاب بعض المرضى بارتفاع درجة الحرارة بعد 1-2 يوم من العلاج، ويمكن السيطرة على هذه الآثار الجانبية عن طريق المسكنات أو العلاجات المساندة الأخرى.​

نتائج العلاج :​

يعد 90% من المرضى راضين عن العلاج،حيث يمكن للمرضى العودة إلى العمل بعد أسبوع من العلاج، وبالرغم من أن الورم قد لا يختفي فورا إلا أن حجم الورم سيقل وسيختفي تدريجيا، ويستمر الرحم في تأدية وظائفه بشكل طبيعي وبذلك يقل الألم أو النزف أو الآثار الجانبية الأخرى.

​

البروفسور المساعد ، الدكتور الطبيب كومجريت تانسيرو.​